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Relatório Conferência de Honorários (Procedimentos): para que serve, filtros e como ler

A Conferência de Honorários responde: “procedimento a procedimento, o que compõe o repasse de cada profissional?”. Enquanto o relatório de Honorários dos Profissionais trabalha por profissional e por lote, aqui a lupa é o procedimento individual: para cada um, o valor cobrado, o que foi pago, o que o convênio glosou e quanto é do profissional — a trilha de auditoria completa do honorário.

Onde este relatório entra no ciclo do honorário

O repasse tem quatro estações — e este relatório enxerga todas:

  1. Execução — o procedimento é realizado e, pelas regras de repasse do profissional, gera um valor de honorário;
  2. Recebimento — o paciente paga (ou a guia de convênio é faturada e paga — ou glosada);
  3. Lote — os honorários elegíveis são reunidos num lote de pagamento;
  4. Pagamento — o lote é conferido e pago ao profissional.

A Conferência mostra cada procedimento com a posição dele nessas estações: a coluna de lote diz se já foi reunido num pagamento (vazia = ainda não entrou em lote); as colunas de pago/glosado mostram a estação do recebimento; o valor do profissional é o resultado das regras de repasse. (A configuração das regras e a geração dos lotes estão no guia de honorários.)

Onde encontrar (e quem enxerga)?

Em Relatórios (menu lateral) > seção Financeiro > Conferência de honorários (Procedimentos). Visível para o Administrador da Conta, Gerentes e usuários administrativos com a permissão de painéis financeiros ativa.

Os cinco indicadores do topo

IndicadorO que é
QuantidadeProcedimentos no período filtrado
ValorA soma do valor dos procedimentos
Valor PagoQuanto desses procedimentos foi pago (pelo paciente ou pelo convênio)
Valor GlosadoO que o convênio negou (glosa) — não compõe repasse enquanto não revertido
Valor do ProfissionalA soma do que cabe aos profissionais pelos procedimentos listados

O que cada linha mostra?

Cada linha é um procedimento, com: lote (quando já incluído em um lote de pagamento), tipo, data do procedimento, unidade, convênio, paciente, especialidade, procedimento, profissional, código da guia (nos atendimentos de convênio), data de pagamento, valor, valor pago, valor glosado e o valor do profissional. O menu Opções abre a aba financeira do prontuário do paciente.

Um exemplo de leitura

Procedimento de convênio de R$ 300, executado dia 10: a guia foi faturada por R$ 300, a operadora pagou R$ 250 e glosou R$ 50. Se a regra do profissional é 40% sobre o recebido, a linha mostra: Valor 300 · Pago 250 · Glosado 50 · Valor do Profissional 100 (40% de 250). Se a clínica recorrer e reverter a glosa, o pago sobe para 300 e o repasse recalcula para 120 — a linha sempre reflete a situação atual do faturamento.

Quais são os filtros disponíveis?

  • Período — pela data do procedimento;
  • Lote — audita um lote de pagamento específico, item a item;
  • Profissional — a conferência individual antes do acerto;
  • Convênio (inclusive Particular), Especialidade e Procedimento;
  • Unidade — por filial;
  • Busca por texto — pelo nome do paciente.

Para que servem os botões Exportar e Imprimir?

  • EXPORTAR — baixa a planilha com exatamente o resultado filtrado (a memória de cálculo do acerto, pronta para enviar ao profissional);
  • IMPRIMIR — a versão de impressão do mesmo resultado.

Os dois respeitam os filtros aplicados — sem resultado, o sistema avisa que não há registros com os critérios informados.

As três conferências que ele resolve

  1. Antes de gerar o lote — filtre por profissional e período: é a prévia do que vai compor o pagamento;
  2. Auditoria de um lote fechado — filtre pelo lote: cada procedimento que entrou, com os valores que justificam o total;
  3. Impacto de glosas no repasse — a coluna de glosa mostra, procedimento a procedimento, o que o convênio negou e portanto não vira honorário — a resposta documentada para o “por que meu repasse veio menor?”.

As pegadinhas clássicas

  • “A coluna de lote está vazia” — o procedimento ainda não foi incluído em nenhum lote de pagamento: ou o lote do período não foi gerado, ou o procedimento não era elegível quando foi (ex.: pagamento pendente);
  • “Valor do profissional zerado” — regra de repasse não configurada para aquele tipo (particular × convênio), ou exceção do procedimento com percentual zero — confira o cadastro do profissional;
  • “O total não bate com o que paguei” — o lote pago pode ter tido ajustes manuais e tarifas — a conferência bruto−ajuste−tarifa=líquido está no relatório de Honorários dos Profissionais.

Perguntas frequentes

Qual a diferença para o relatório Honorários dos Profissionais?

São as duas pontas do mesmo processo: lá a visão é por profissional/lote (previstos por estágio + conferência bruto→líquido); aqui é por procedimento — o detalhe que compõe aqueles totais. Use este quando precisar justificar um valor linha a linha.

O procedimento aparece sem valor do profissional

Confira as regras de repasse no cadastro do profissional (tipo de honorário, forma de recebimento e exceções) — procedimento fora das regras não gera valor de repasse.

A glosa foi revertida pelo convênio. O valor volta?

Sim — a conferência reflete a situação atual do faturamento: revertida a glosa e pago o valor pelo convênio, o procedimento volta a compor o repasse conforme a regra do profissional.

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